Inhixa® - information til sundhedsfa*glige (2024)

B01AB05

Se endvidere:

Injektionsvæske, opløsning i fyldt injektionssprøjte:

Voksne

• Tromboseprofylakse ved moderat risiko for trombose (abdominalkirurgi)
  • 20 mg (2.000 IE) s.c. 2 timer før operation.
  • Herefter 20 mg (2.000 IE) s.c. hver morgen i 7-10 dage eller længere, afhængigt af patientens mobilisering og operationstype.

• Tromboseprofylakse ved høj risiko for trombose (fx total hoftealloplastik)
  • 40 mg (4.000 IE) s.c. 12 timer før operation.
  • Herefter 40 mg (4.000 IE) s.c. hver aften i 7-10 dage eller længere, afhængigt af patientens mobilisering.
  • Ved større ortopædkirurgiske indgreb anbefales 5 ugers profylakse, ved cancerkirurgi i abdomen eller bækken anbefales 4 uger.

• Tromboseprofylakse hos medicinske patienter
  • 40 mg (4.000 IE) s.c. 1 gang dgl.
  • Herefter 40 mg (4.000 IE) s.c. 1 gang dgl. i 6-14 dage.

• Behandling af DVT og PE
  • 1 mg/kg (100 IE/kg) s.c. 2 gange dgl. eller 1,5 mg/kg (150 IE/kg) s.c. 1 gang dgl. i ca. 10 dage.
  • Ved samtidig behandling med vitamin K-antagonister gives enoxaparin, indtil INR ligger på ≥ 2 i mindst 2 dage, dog i alt i mindst 5 døgn, medmindre der foreligger særlig risiko for blødningskomplikationer, fx ved udtalt følsomhed for vitamin K-antagonist.
• Udvidet behandling af DVT og PE og forebyggelse af tilbagefald ved aktiv cancer
  • 1 mg/kg (100 IE/kg) s.c. 2 gange dgl. 1 gang dgl. i 5-10 dage.
  • Efterfulgt af 1,5 mg/kg (150 IE/kg) s.c. 1 gang dgl. i op til 6 måneder.
• Behandling af UAP og NSTEMI
  • 1 mg/kg (100 IE/kg) s.c. hver 12. time i 5-7 dage eller indtil revaskularisation er gennemført.
  • Samtidig gives acetylsalicylsyre og clopidogrel begge i en dosering på 75 mg dgl. Ticagrelor eller prasugrel kan anvendes i stedet for clopidogrel.
  • Ved GFR 15-30 ml/min. gives 1 mg/kg (100 IE/kg) s.c. dgl.

• Behandling af akut STEMI
  • 30 mg (3.000 IE) som i.v. bolus injektion samt en dosis på 1 mg/kg (100 IE/kg) s.c., efterfulgt af 1 mg/kg (100 IE/kg) s.c. hver 12. time (de to første subkutane doser højst 100 mg (10.000 IE)).
  • Hvis ikke kontraindiceret gives samtidig acetylsalicylsyre 75 mg dgl.
  • Der behandles i 8 dage eller indtil udskrivelse.
  • I forbindelse med trombolytika gives enoxaparin mellem 15 min. før og 30 min. efter opstart af fibrinolytisk behandling. Samtidig gives acetylsalicylsyre 75-300 mg dgl. så snart akut STEMI er konstateret.
  • ældre ≥ 75 år. Der gives ikke initial i.v. bolus. Der indledes med 0,75 mg/kg (75 IE/kg) s.c. hver 12. time (de to første subkutane doser højst 75 mg (7.500 IE)).
  • Patienter behandlet med perkutan koronar intervention (PCI). Hvis sidste dosis enoxaparin s.c. er givet < 8 timer før ballonudvidelsen, er der ikke behov for yderligere dosering. Hvis sidste dosis enoxaparin s.c. er givet > 8 timer før ballonudvidelsen, er det nødvendigt med en i.v. bolusinjektion på 0,3 mg/kg (30 IE/kg) enoxaparin.

• Forebyggelse af trombosedannelse ved ekstrakorporal cirkulation under hæmodialyse
  • 1 mg/kg (100 IE/kg).
  • Ved høj risiko for ukontrolleret blødning nedsættes dosis til 0,5 mg/kg (50 IE/kg) ved karadgang med dobbeltlumenkateter og 0,75 mg/kg (75 IE/kg) ved enkeltlumenkateter.
  • Under hæmodialyse administreres enoxaparin i den arterielle linje ved dialysens begyndelse. Denne dosis er som regel tilstrækkelig effektiv for en 4-timers dialyse. Ved opdagelse af fibrinringe, fx efter dialyse, som varer længere end normalt, kan gives yderligere en dosis på 0,5-1 mg/kg (50-100 IE/kg).

Bemærk: Erfaring savnes vedr. behandling af børn og unge < 17 år.

Bemærk: Instruktionsfilm om subkutan injektion kan ses under "Instruktioner".

Generelt om doseringsforslag

Nedsat leverfunktion

Instruktionsfilm om indsprøjtning under huden

Vær opmærksom på, at din sprøjte kan have en anden farve end den viste i filmen. Fremgangsmåden er den samme.

• Allergi over for heparin eller derivater heraf.
• Hæmoragisk diatese.
• Blødning i centralnervesystemet eller fra mave-tarm-kanal eller anden aktiv blødning.
• Hjerne-, rygmarvs- eller øjenkirurgi.
• Arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer og større intraspinale eller intracerebrale vaskulære abnormiteter.
• Lumbalpunktur, spinal- eller epidural anæstesi.
• Heparin-induceret trombocytopeni (HIT) inden for 100 dage eller tilstedeværelse af cirkulerende antistoffer.

• Øget blødningsrisiko, bl.a. nedsat hæmostase, svær hypertension, mavesår i anamnesen.
• Akut infektiøs endocarditis
• Ældre
• Trombocyttælling anbefales, før behandling indledes, og regelmæssigt under behandlingen pga. risiko for heparin-induceret trombocytopeni (HIT).
• Ved neuraksial blokade kan kateteranlæggelse og fjernelse tidligst ske 12 timer efter profylaktiske doser og tidligst 24 timer efter terapeutisk dosis. Efter kanylefjernelse skal der gå mindst 4 timer, før næste s.c. injektion af enoxaparin gives.
• Ved GFR 15-30 ml/min. bør det overvejes at udskyde tidspunkt for fjernelse af kateteret til mindst 24 timer efter profylaktiske doser og mindst 48 timer efter terapeutisk dosis.
• Ved ikke-vægtjusteret dosering anbefales omhyggelig monitorering af kvinder med legemsvægt < 45 kg og mænd med legemsvægt < 57 kg.
• Patienter med svær overvægt (BMI > 30 kg/m²) bør observeres nøje pga. øget risiko for tromboemboli, da sikkerheden og virkningen af profylaktiske doser hos patienter med svær overvægt ikke er helt fastlagt.

Se endvidere generelt om bivirkninger

• Samtidig behandling med acetylsalicylsyre i antiinflammatoriske doser, NSAID, andre trombolytika og antikoagulantia bør kun ske på tvingende indikation og under omhyggelig monitorering.
• Forsigtighed ved samtidig behandling med farmaka der påvirker hæmostasen, fx NSAID, trombocythæmmere og systemiske glukokortikoider.

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.

Se også Klassifikation - graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Udskillelsen i modermælk er minimal.

Klassifikation - amning

Se endvidere bloddonorers karantæneforhold

Alkohol og Inhixa® påvirker ikke hinanden.

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger.

Se Hepariner(forgiftninger).

• Hæmmer aktiverede koagulationsfaktorer, primært faktor X_a og i mindre grad faktor II_a ved at forstærke virkningen af antitrombin.
• Efter s.c. injektion er den koagulationshæmmende effekt i plasma maksimal efter 3-5 timer.

• Biotilgængelighed ca. 90 % (s.c.).
• Plasmahalveringstid ca. 4-7 timer.
• Udskilles primært gennem nyrerne.

Forligelighed ved infusion

Kan opblandes i isotonisk natriumchlorid- eller glucose-infusionsvæske.

Holdbarhed

• Må ikke fryses.
• Kun til engangsbrug.

• Efter fortynding: Opløsningen er kemisk og fysisk holdbar i højst 8 timer ved 25°C; men bør anvendes umiddelbart.

Enoxaparin.

Se generelt om tilskud

Se generelt om udlevering

Se generelt om pris DDD